“以前得了膀胱癌，患者以為只能‘切膀胱保命’，現(xiàn)在我們有了新選擇——既能保命，又能保膀胱�！苯�日，湖南省人民醫(yī)院副院長(zhǎng)兼泌尿外科學(xué)科帶頭人祖雄兵教授介紹，他帶領(lǐng)的省醫(yī)與湘雅團(tuán)隊(duì)創(chuàng)建的“膀胱癌保膀胱中國(guó)模式”，不僅讓近400多名膀胱癌患者成功留住器官，更以三項(xiàng)突破性臨床研究登上國(guó)際權(quán)威期刊，被歐美權(quán)威指南引用，成為全球膀胱癌治療領(lǐng)域的一股中國(guó)力量。

五年磨劍：精準(zhǔn)治療的進(jìn)階之路

2020年，面對(duì)國(guó)際標(biāo)準(zhǔn)新輔助化療40%的失敗率，祖雄兵帶領(lǐng)團(tuán)隊(duì)開(kāi)啟治療路徑的革新，建立多隊(duì)列研究：新輔助化療、新輔助免疫治療、新輔助化療和免疫聯(lián)合治療，這一階段的研究成果在全國(guó)15家中心驗(yàn)證下，聯(lián)合治療腫瘤應(yīng)答率躍升至60%。

這一年，新的國(guó)產(chǎn)靶向藥物維迪西妥單抗（RC48-ADC）問(wèn)世，這種國(guó)產(chǎn)創(chuàng)新藥能精準(zhǔn)識(shí)別癌細(xì)胞表面HER2蛋白，從而達(dá)到精準(zhǔn)殺死癌細(xì)胞的目標(biāo)。祖雄兵團(tuán)隊(duì)將其與免疫藥物聯(lián)用，開(kāi)始了“膀胱癌保器官保功能”系統(tǒng)治療方案的第四個(gè)隊(duì)列研究。

“傳統(tǒng)化療就像用炮火飽和式攻擊，難免傷及無(wú)辜。而這種新的靶向化療藥物則是精準(zhǔn)定位的導(dǎo)彈，對(duì)正常組織的傷害很小�！弊嫘郾�解釋。

這項(xiàng)新的研究成果于2025年3月發(fā)表于國(guó)際權(quán)威期刊iMeta第4卷第3期封面。這直接超越了國(guó)際沿用多年的哈佛大學(xué)麻省總醫(yī)院提出的“僅3厘米以下、單發(fā)且未合并原位癌的膀胱腫瘤”的保膀胱選擇模式，讓適用人群擴(kuò)大數(shù)倍，為更多的患者保住了器官和功能，極大提高了他們的生活質(zhì)量。

生命守護(hù)：科學(xué)篩選下的器官保留

在湖南省人民醫(yī)院泌尿外科，每位膀胱癌患者都需闖過(guò)四道關(guān)：泌尿外科、腫瘤科、影像科專家聯(lián)合會(huì)診的多學(xué)科把關(guān)；根據(jù)基因檢測(cè)選擇化療、免疫或靶向方案的個(gè)性化治療；4個(gè)周期后通過(guò)影像+膀胱鏡活檢確認(rèn)腫瘤消失的精準(zhǔn)評(píng)估；對(duì)影像完全緩解者實(shí)施最大程度電切術(shù)+1年免疫維持或三維適形放療的綜合治療。

“我們的保膀胱模式惠及更多中晚期膀胱癌患者�！眻F(tuán)隊(duì)骨干郭璽主任醫(yī)師強(qiáng)調(diào)，不同于國(guó)際傳統(tǒng)標(biāo)準(zhǔn)，中國(guó)方案讓腫瘤多發(fā)、侵犯膀胱全層的患者也獲得保膀胱機(jī)會(huì)。祖雄兵團(tuán)隊(duì)對(duì)400例接受該治療方案的患者隨訪2-5年顯示：無(wú)一人因病情進(jìn)展需切除膀胱，少數(shù)復(fù)發(fā)患者腫瘤也是早期，只需切除腫瘤，即可繼續(xù)保膀胱治療。

燎原之勢(shì)：破壁前行的中國(guó)智慧

“膀胱有無(wú)切除，生活質(zhì)量是天壤之別�！弊嫘郾�算了一筆民生賬：患者免除了掛尿袋的身心折磨，醫(yī)保節(jié)省了高昂的手術(shù)費(fèi)用，社會(huì)減少了勞動(dòng)力損失。但新方案的推廣之路總是充滿挑戰(zhàn)。據(jù)相關(guān)統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)表明，國(guó)內(nèi)對(duì)于國(guó)際診療指南的新輔助化療規(guī)范執(zhí)行率不足5%（2019年），很多醫(yī)生仍習(xí)慣“一切了之”。

為破此困境，給更多膀胱癌患者帶去“保器官保功能”的福音，祖雄兵帶領(lǐng)團(tuán)隊(duì)三管齊下：五年間，他巡講覆蓋全國(guó)多地，在有關(guān)國(guó)際會(huì)議展示手術(shù)錄像和生存數(shù)據(jù)，用一個(gè)個(gè)保膀胱的成功病例為同行普及“保器官保功能”的治療理念和方案；在他牽頭開(kāi)設(shè)的中南大學(xué)湘雅醫(yī)院、湖南省人民醫(yī)院“泌尿腫瘤保器官保功能門診”里，他用通俗的語(yǔ)言直接向患者普及“得了癌癥≠切器官”的理念；并用數(shù)據(jù)向世界證明中國(guó)智慧。

今年六月，祖雄兵團(tuán)隊(duì)的最新成果再次震動(dòng)學(xué)界——基于400例患者的長(zhǎng)期隨訪數(shù)據(jù)證實(shí)：基于新輔助治療影像完全緩解的保膀胱綜合治療安全有效。他堅(jiān)定地說(shuō)：“腫瘤外科的未來(lái)一定是保器官、保功能！”（吳心怡）