7月7日，西安市第三醫(yī)院接診了一位特殊的腦卒中患者。35歲的曹女士在進餐時突發(fā)思維混亂、定向障礙及口角歪斜、流涎等癥狀，被緊急送往醫(yī)院。經(jīng)神經(jīng)內(nèi)科會診并啟動腦卒中綠色通道，MRI檢查顯示其右側大腦半球存在片狀梗死，且右側頸內(nèi)動脈閉塞。

據(jù)了解，雖然曹女士就診時癥狀較輕，但醫(yī)生指出，相當一部分腦卒中患者在發(fā)病數(shù)天內(nèi)癥狀可能明顯加重，嚴重時會出現(xiàn)偏癱、語言障礙、意識障礙，甚至危及生命。因此，醫(yī)院建議立即為其進行急診全腦血管造影。

造影結果顯示，曹女士右側頸內(nèi)動脈起始段呈現(xiàn)“毛筆樣”閉塞。醫(yī)院隨即為其實施了顱內(nèi)動脈取栓術、顱內(nèi)動脈栓塞保護裝置置入術及顱內(nèi)動脈支架置入術，術后血管復通情況良好，曹女士的不適癥狀迅速緩解，未留下肢體活動、語言功能障礙等后遺癥，恢復狀況理想。

追問病史得知，曹女士發(fā)病前曾因頸部不適接受過按摩店的按摩。無獨有偶，類似案例并不少見：一名40歲的上班族在按摩后出現(xiàn)肢體無力、言語不清的癥狀；裝修工人劉先生因落枕頻繁用力按摩頸部，幾天后突發(fā)頭暈、嘔吐、行走不穩(wěn)。這些案例都指向了同一個隱蔽的健康風險——頸動脈夾層，而頸部不當按摩是引發(fā)該病癥的重要誘因之一。

那么，頸動脈夾層究竟是如何發(fā)生的呢？健康的動脈壁由內(nèi)膜、中膜、外膜三層結構組成，就像結構緊密的三明治，內(nèi)膜負責保持血管內(nèi)壁光滑，中膜具有彈性功能，外膜則起到滋養(yǎng)作用。當不當?shù)耐饬κ┘佑陬i部時，頸動脈可能被擠壓在肌肉軟組織與堅硬的骨突之間，或受到過度牽拉，這可能導致血管內(nèi)膜撕裂，血液趁機“破壁而入”，形成“壁內(nèi)血腫”，進而引發(fā)頸動脈夾層。

識別頸動脈夾層的危險信號至關重要。突發(fā)、劇烈、不尋常的頸部或后枕部疼痛是最常見且最早出現(xiàn)的癥狀，這種疼痛常被描述為“刀割樣”“撕裂樣”或“爆炸樣”，且多發(fā)生在一側。除此之外，還可能出現(xiàn)眩暈、惡心、嘔吐、搏動性耳鳴、行走不穩(wěn)、視物模糊、復視、口齒不清、吞咽困難、飲水嗆咳、面部麻木、口角歪斜、單側肢體無力、麻木或感覺異常等癥狀。

為避免因按摩引發(fā)頸動脈夾層等悲劇，專家提醒，應避免接受包含強力扭扳、按壓、過度后仰或快速旋轉頸部的按摩手法，這些動作對頸動脈存在極高風險。如需按摩，務必選擇正規(guī)醫(yī)療機構。同時，在按摩過程中或之后若出現(xiàn)任何不適，應立即停止按摩并及時就醫(yī)。

頸動脈夾層雖不常見，但破壞力巨大，如同血管壁內(nèi)的一場 “隱秘風暴”。不過，只要及時診斷并進行規(guī)范治療，就能顯著改善預后，將損害降到最低。在此提醒公眾，提高對頸動脈夾層的警惕，共同守護頸部血管健康。（西安市第三醫(yī)院供稿）